TIERS PAYANT, LE CASSE TÊTE DES FRANCHISES POUR L’ASSURANCE MALADIE

Même s'il n'est pas obligatoire mais fortement recommandé (les CPAM écrivent aux assurés enALD pour le solliciter auprès de leur médecin), c'est un problème épineux pour les caisses d'assurance maladie : comment récupérer les franchises médicales auprès de patients à qui elles ne remboursent plus de soins à l'heure du tiers payant intégral qui tend à se généraliser ?

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Point-hebdo FMF du 29-07-2018

Chers amis,
Un tout petit Point Hebdo avant de replonger dans la torpeur de l'été. Hormis le rapport Vigier sur l'accès aux soins, qui ne vaut pas la peine qu'on s'y attarde (aucune idée neuve, obsession sur le conventionnement sélectif), je n'ai pas noté de fait notable durant ce mois de juillet, de nature à modifier notre exercice.
On signale juste le rachat de la plate-forme de RDV MonDocteur par son ex-concurrent Doctolib. Je vous avais alerté autrefois sur les liens suspects entre MonDocteur et (...)

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Le dépassement autorisé (DA), une possibilité méconnue

Lorsqu'un spécialiste secteur I voit en consultation un patient dans le cadre du parcours de soins coordonné, il peut se faire honorer, selon les cas, CS+MPC+MCS, soit 30 €, voire APC, soit 50 €, avec éventuellement une majoration de 15 € (MCU) en cas de consultation urgente à la demande du médecin traitant, sous réserve de retour d'information à ce dernier
Passons sur les difficultés spécifiques d'application de la MCU dont les psychiatres sont exclus ainsi que les spécialistes qui cotent leurs actes en (...)

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La nouvelle arnaque de l’accessibilité : le registre public

L'accessibilité est décidément un bon filon pour les arnaqueurs : après les officines se faisant passer pour les services préfectoraux pour soutirer de l'argent aux entreprises pour leurs Ad'AP, celles qui menacent au nom du Registre Public d'Accessibilité.
La technique bien rodée est de mélanger joyeusement la réalité et les approximations.
Alors décryptons un peu. Qu'est-ce qui est réel dans ce document ?
Il y a bien une obligation d'établir un Registre d'Accessibilité à mettre à disposition des (...)

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Attention au paiement URSSAF du troisième trimestre 2018

Ça bouge enfin du côté de l'URSSAF, l'avenant 5 étant paru au Journal Officiel, les échéanciers sont mis à jour.
Normalement les médecins ont tous reçu début juillet leur nouvel échéancier prévisionnel 2018, qui remplace le précédent du début de l'année.
Et c'est là que les choses se corsent : les montants de l'échéancier prévisionnel ne correspondent le plus souvent pas aux montants des sommes réellement payées aux 1er et 2ème trimestres. En particulier pour les montants de la cotisation CAF, qui se retrouve le (...)

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Lettre ouverte à Madame Agnès BUZYN

Lettre ouverte à Madame Agnès BUZYN, ministre de la Santé
A M. Nicolas REVEL, Directeur général de la CNAM
Au Dr Jacques RONIN, médecin Conseil en Chef de la CPAM 13
A M. Patrick BOUET, président de l'Ordre National des Médecins
Madame, Messieurs
Je viens vous faire part de mon indignation après la découverte d'une énorme ineptie et vous faire part de mon coup de gueule contre les excès de zèle des autorités de santé et de l'administration de la Sécurité Sociale.
…En effet l'hypnotique Zolpidem, nom (...)

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L’académie de Versailles touche au sublime du ridicule…

L'académie de Versailles n'était jusqu'ici dans mon esprit qu'un repoussoir au tiers payant, celle qui au bout de 3 ans d'accident du travail de ses professeurs d'EPS demandait des renseignements avant de payer la consultation (renseignements qui au passage figuraient sur le document qu'elle m'envoyait), mais elle vient depuis hier de monter d'un cran dans ce que vais appeler poliment l'ineptie administrative.
L'histoire commence hier jour de résultat du bac. Il est 18h30 et la secrétaire me demande si (...)

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La FMF soutient le SNORL

La Fédération des Médecins de France, syndicat polycatégoriel, est attachée à la complémentarité entre médecins spécialistes en médecine générale et médecins spécialistes d'autres spécialités, complémentarité garante d'une bonne coordination, et d'une pertinence des soins prodigués aux patients.
La FMF rappelle que le Code de déontologie interdit de prescrire en dehors de ses compétences.
Mais qu'à l'inverse, tout médecin a le droit de prescrire tant qu'il est compétent.
Il appartient à nos filières (...)

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