et un petit cadeau !

Il n'est pas inutile de renforcer les messages que nous donnons à nos patients en consultation, par la remise de documents écrits qui en renforceront la pertinence et permettront souvent d'initier de féconds dialogues.

J'ai plusieurs fois signalé l'option « Conseils aux patients » que propose le DReFC : cet outil permet, pour une pathologie donnée, (Asthme, sciatique, migraine, eczéma, etc.), d'orienter les patients vers la page du site CISMeF qui leur est dédiée sans qu'il soit besoin de rédiger la moindre requête. Ainsi, en un clic, pourra-t-on conseiller aux patients atteints d'ASTHME 45 ressources, aux patients souffrant de MIGRAINE 26 ressources, etc...
Il suffit, sur le site du DReFC, de choisir la pathologie considérée (avec le pop-up ou le clavier) et de cliquer sur le bouton « CONSEILS PATIENTS » pour accéder à une page dont on peut poster l'URL dans la boîtamel du patient ; ce dernier, une fois rentré chez lui, consultera des articles sélectionnés par les documentalistes de CISMeF sans passer par la case doctissimo ! L'essentiel des guides patients ALD sont aisément accessibles depuis le DReFC, quand, sur le site de l'HAS ils ne sont guère aisés à trouver, pour le médecin, comme par le patient.

Je voudrais signaler un service très intéressant et très bien fait, sur le site de l'institut du cancer (INCa) qui propose des guides réservés aux patients sur le thème, évidemment, de la prise en charge des cancers. Les documents sont thématiques (cancer su sein, de la prostate, mélanome...) ou généraux (radiothérapie, chimiothérapie, douleur, chute des cheveux, démarches sociales, accompagner un proche victime du cancer). Ces textes, très didactiques, sont téléchargeables, mais ils peuvent également être commandés sous forme papier. Guides patients de l'INCa 

Il existe bien d'autres sites dédiés au conseils des patients, comme par exemple celui de l'ALFEDIAM pour les diabétiques. N'hésitez pas à m'indiquer ceux que vous utilisez effectivement en consultation pour vos patients. Pour ce qui me concerne, je n'utilise que les sites DReFC/CISMeF et INCa.

Il me semble qu'il est de notre devoir de fournir aux patients de l'information de qualité sur les pathologies dont ils sont atteints. 

Une fois n'est pas coutume, ce blogue, qui se veut aussi professionnel que sérieux, n'hésitera pas à se départir de son austérité légendaire pour se laisser aller à un humour des plus débridés. Noël approche, tout est permis !

L'habitude, céans, est de proposer des sites intéressants, utiles à la pratique des médecins, et, jamais il ne vous fut proposé de lire un article de recherche, en anglais de surcroît, totalement inutile à vos patients. Comme le chantait Bob Dylan : « The times are changing ! »

L'article que je vous propose de lire est publié dans le désormais célèbre numéro de Noël du British Medical Journal. 
Il est de la même veine que celui qui nous fut proposé, en 2003, sur le thème de la prévention des traumatismes gravitationnels par l'utilisation du parachute. Cet article concluait , après une sérieuse revue de la littérature, qu'on ne pouvait conclure à l'utilité du parachute pour quitter en avion en marche ; il préconisait de mettre en place, pour se faire, une étude randomisée, en double insu contre placebo !

L'article de 2010 s'attache à vérifier la véracité d'une légende urbaine danoise qui raconte qu'il est possible de s'enivrer par les pieds. Les alcools danois sont-ils si détestables qu'il faille les utiliser en bains de pieds plutôt qu'en boissons gouleyantes comme nous savons si bien le faire en France ? Bref, là n'est pas le propos de ce travail ! 3 adultes de 31 à 35 ans, exempt d'hépatopathie et de dermatose des pieds, non alcooliques et non toxicomanes ont trempé leurs pieds nus dans 3 bassines remplies chacune de 700 ml de vodka. Leur alcoolémie a été mesurée toutes les 30 mn pendant 3 heures. Une évaluation cognitive a été menée en parallèle. Je vous laisse le plaisir de découvrir les résultats de ce passionnant travail. Il rassurera les plus fêtards d'entre nous. À l'instar des voies du Seigneur, qui sont impénétrables, les pieds (à tout le moins des 3 investigateurs choisis) sont étanches à l'alcool. La légende urbaine danoise semble donc n'être qu'une légende.

C'est beau la science !

La 1re consultation de grossesse est toujours une consultation longue.
Outre les tâches habituelles d'anamnèse et d'examen clinique, le médecin doit remplir moult documents dont le formulaire de déclaration de grossesse, prescrire les examens recommandés, et rappeler les rendez-vous à ne pas rater. Voir page 3 de ce document. 

La remise du calendrier obstétrical à la patiente est un élément important:
- médicalement, pour s'assurer que cette dernière est bien informée du plan de surveillance,
- et médico-légalement (des médecins ayant été condamnés par les juridictions ordinales pour ne pas avoir remis ce document). Un site internet propose d'éditer ce calendrier obstétrical en ligne, il permet de l'imprimer et de le remettre à la patiente, puis de l'archiver dans le dossier médical électronique, d'un simple copier-coller.

L'estimation du risque de trisomie 21 requiert de remplir un questionnaire médical à destination du laboratoire et de demander à la patiente, dûment informée, de remplir une attestation de consultation et de consentement éclairé, sans laquelle le laboratoire ne fera pas les examens.
Ces formulaires sont téléchargeables : 
- chez BIOMNIS : en cliquant là
- Chez CERBA : en cliquant là et là 

Pour en savoir plus sur le suivi de la grossesse, les recommandations en cours sont disponibles sur le DReFC, en saisissant le RC GROSSESSE.

Si vous avez d'autres outils à ranger dans cette boîte, n'hésitez pas à me le faire savoir !