Devant un de ses patients présentant un nouveau symptôme, la première idée du médecin est souvent de rechercher la culpabilité d'un médicament ingéré par ce patient, qu'il ait été prescrit ou administré en automédication.
Curieusement, les logiciels d'aide à la prescription, même labellisés par la Haute Autorité de Santé ne permettent pas de dresser une liste des suspects. Chez un patient prennant 7 médicaments (ce qui n'est pas rares chez les patients âgés polypathologiques), il faudra consulter, l'une après l'autres, les 7 fiches d'information pour résoudre l'énigme. Ce qui n'est guère aisé, et prend du temps.
Heureusement, il est un site qui permet de répondre aisément à cette demande, plutôt fréquente en consultation de médecine générale. Il suffit de se connecter sur la base Thériaque, (une base de médicaments indépendante de l'industrie pharmaceutique) et de saisir son identifiant et son mot de passe. Ces derniers sont fournis gratuitement aux médecins, sur simple demande en ligne. Une fois identifié par le site, vous pourrez commencer votre quête.
Imaginons que vous soyez à la recherche des médicaments ou des classes médicamenteuses susceptibles de provoquer des bouffées vasomotrices : 1. lancez une recherche SIMPLE (page par défaut) 2. déployez le menu « Mode de recherche » en choisissant « Critère clinique » 3. Dans le menu inférieur nommé « Type critère » choisissez « effet indésirable (à dose thérapeutique) » et saisissez le critère, ici « bouffée vasomotrice ». Le logiciel, dès les 1res lettres tapées, suggère les effets indésirables référencées dans la base, pour faciliter la saisie. (il y a 1366 effets indésirables possibles référencés dans cette base)
Le résultat s'affiche alors : le logiciel liste 55 classes thérapeutiques susceptibles d'entraîner des bouffées vasomotrices, pour 4666 spécialités ! Il ne reste plus, alors qu'a regarder si un des médicaments de l'ordonnance y figure. (un COMMANDE-F sur Mac, un CTRL-F sur PC faciliteront la recherche dans la liste quand elle est longue). Si tel est le cas, en cliquant sur la fiche du médicament, le logiciel précise si l'effet est rare ou fréquent.
J'attends avec impatience que les LAP, une fois l'effet indésirable renseigné, proposent une liste du ou des médicaments suspects, en un clic. Ce serait bien le moins qu'ils puissent faire !!!