OPTAM : le piège du « taux de dépassement recalculé »

Depuis la mise en place de l'OPTAM et de l'OPTAM-CO en remplacement du CAS, la FMF n'a jamais caché son peu d'enthousiasme pour ces options tarifaires.
Au contraire, la CNAM les promeut intensément, en particulier auprès des nouveaux installés. Avec succès puisqu'au 04/09/2018 49,6% des secteur II et Secteur I avec DP y avaient adhéré ! (chiffres aimablement fournis par la CNAM à la CPN du 19/09/18).
Cela peut sembler pourtant curieux puisqu'en théorie l'OPTAM et l'OPTAM-CO entraînent une augmentation (...)

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La FMF réclame l’application pleine et entière des majorations MUT et MCU

Lettre à M. Nicolas Revel, Directeur de l'UNCAM
M. le Directeur,
La MCU et la MUT sont en place depuis le 1er janvier 2018.
Nos discussions sur le sujet en négociation conventionnelle et en aparté ont déjà largement évoqué par anticipation les difficultés du sujet.
Le texte conventionnel dit pour le médecin traitant « valoriser l'orientation sans délai effectuée par le médecin traitant vers un médecin de second recours ». Il ne parle pas de la teneur du second recours. Il nous paraît donc évident que (...)

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Modifications des cotisations Assurance Maladie et CSG : quel impact pour les médecins libéraux ?

Ce sont deux des mesures phares annoncées par le condidat puis par le Président Emmanuel Macron : la disparition de la cotisation Assurance Chômage et de la part salariale de la cotisation d'Assurance Maladie, compensée par une hausse de la CSG, et la disparition du RSI.
Les avantages d'après le gouvernement sont : une augmentation du pouvoir d'achat des actifsune universalisation de la couverture chômage pour tous les secteurs d'activitéune meilleure répartition de l'effort de solidarité nationale (...)

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Avez-vous intérêt à signer l’OPTAM ?

L'OPTAM est la nouvelle version du CAS.
Elle permet aux médecins éligibles, selon les caisses, de gagner autant, voire plus, en modérant leurs dépassement, par le biais d'une part du droit d'utiliser les tarifs opposables, et d'autre part du reversement d'une "prime d'activité" sur la part d'activité réalisée au tarif opposable en cas de respect des engagements.
Qu'en est-il en réalité ? L'OPTAM est-elle plus intéressante que le défunt CAS ?
Les choses ne sont pas si évidentes, dans un sens comme dans (...)

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Le secteur II, le tarif opposable et les patients en CMU-ACS

Les médecins secteur II sont les grands oubliés de l'actuelle convention signée le 25/08/2016, pour ne pas dire les exclus.
En particulier la majoration de la valeur de la consultation via la MMG pour les généralistes ou la MCS et la MPC pour les autres spécialistes leur est interdite, l'argument étant que ces majorations ne sont pas cumulables avec les dépassement d'honoraires.
Mais que se passe-t-il pour les patients en AT, en CMUc ou en ACS ?
Il est interdit de refuser de voir ces patients, mais (...)

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La Convention « nouvelle cuvée » arrive le 1er mai !

La nouvelle Convention, signée le 25 août 2016 et entrée en vigueur le 23 octobre, s'applique pour les nouveaux tarifs à partir du 1er mai 2017.
A cette date, le principal changement dans nos habitudes est la codification de la consultation du Généraliste, revalorisée de 2€ par le biais d'une Majoration Médecin Généraliste (MMG), qui est simplifiée : C+ MMG devient G ! (Ceux qui ont fait valider leur spécialité en MG peuvent coder GS).
Cette revalorisation concerne les médecins généralistes exerçant en (...)

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OPTAM & OPTAM-CO, comment ça marche ?

L'OPTAM (Option Pratique TArifaire Maîtrisée) occupe à elle seule la totalité du sous-titre 3 du titre 4 de la Convention, articles 40 à 58.
De quoi s'agit-il et les médecins secteur II ont-ils intérêt à y adhérer ? Le principe.
Il s'agit d'après la CNAM d'un accord gagnant-gagnant : Pour les patients : des dépassements d'honoraires moindres et mieux remboursés par les contrats complémentaires "responsables"Pour les médecins : l'accès aux revalorisations d'honoraires normalement réservées au secteur I, aux (...)

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Les nouvelles missions des AGA

Depuis cette année, les AGA, et par conséquent leurs adhérents aussi, sont soumises à de nouvelles obligations. Examen périodique de sincérité
La loi de finances rectificative pour 2015 a créé dans son article 37 l'obligation d'un examen périodique de sincérité selon des modalités définies par décret en Conseil d'Etat, à compter des exercices clos au 31 décembre 2016. Cet examen ne constitue pas le début d'une des procédures mentionnées aux articles L. 12 et L. 13 du livre des procédures fiscales.
Le BOFIP (...)

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Assemblée Générale Ordinaire 2017 de la FMF UMEP

Cher confrère, cher(e) ami(e),
L'Assemblée Générale Ordinaire 2017 de la FMF UMEP se tiendra
le samedi 25 Mars 2017 de 14h00 à 15h00 au Novotel Paris Gare de Lyon 2 Rue Hector Malot, 75012 Paris
L'Ordre du jour est le suivant : Rapport moral du Président. Vote d'approbation.Rapport financier du Trésorier.Election bureauDésignation du représentant UMEP à la Commission des Droits de Vote - non membre du Conseil Administratif de la FMF.Point sur la procédure SantéclairLa communication de la FMF (...)

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La FMF présente son programme de politique de santé aux candidats de la présidentielle

L'épisode grippal qui a touché la France est l'illustration d'un système qui s'effondre.
Des libéraux pas ou peu sollicités, des maisons de garde libérales quasi vides pendant que les patients s'entassent aux urgences hospitalières pour des pathologies qui n'ont rien à y faire. Des personnes âgées fébriles hospitalisées car la mise en route des services médico sociaux nécessaires à leur maintien à domicile n'a pas été possible.
La FMF propose :
Un système de santé où l'accès à l'hôpital soit régulé.
Un (...)

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