La face cachée du Tiers Payant

Depuis le temps qu'on le dit : le tiers-payant n'est pas la panacée universelle à tous les problèmes d'accès aux soins. Le problème qu'il pose au contraire est celui de la récupération des franchises à l'encontre des assurés.
Et à ce jeu-là, les assurés les plus fragiles sont les plus mal lotis : exemple de ce que peut donner l'utilisation systématique du tiers payant social ALD pour une patiente qui était en CMU, mais ne l'est plus depuis qu'elle n'a plus d'enfants à charge :
1ère constatation : ce n'est (...)

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Suppression du Tiers payant obligatoire au 1er décembre 2017 : bonne nouvelle ou jeu de bonneteau ?

Le gouvernement a, à l'occasion du PLFSS 2018, fait voter un amendement qui modifie l'article 83 de la loi de santé du 27/01/2016 et supprime pour le moment l'obligation de Tiers Payant AMO au 30/11/2017.
Certains syndicats de médecins libéraux ont triomphé, mais la FMF reste vigilante car la menace persiste bel et bien.
Ce recul à la dernière minute sur une disposition emblématique du quinquennat de François Hollande laisse pourtant planer un certain nombre de questions et appelle quelques (...)

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Audition de la Fédération des Médecins de France par l’IGAS sur le tiers-payant

Mission de l'IGAS sur l'évaluation de la généralisation du tiers payant,
Audition de la Fédération des Médecins de France
Jeudi 7 septembre 2017, Ministère des Solidarités et de la Santé
IGAS :
Emilie Fauchier-Magnan, Louis Charles-Viossat
FMF :
Dr Jean Paul Hamon, Dr Florence Zemour
La généralisation du TP a été voulue par le législateur en 2016 dans un souci d'amélioration de l'accès aux soins. Même si nous considérons que l'avance des frais pour les soins médicaux n'est pas le seul motif de (...)

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Les caisses ont-elles les moyens d’imposer le tiers-payant aux médecins ?

Le tiers-payant est un sujet de crispation récurrent entre les caisses, le Ministère de la Santé, et les médecins et leurs syndicats représentatifs.
Depuis la loi de santé de 2016, la liste des situations où le tiers payant est "de droit" pour le patient s'est considérablement allongée :
CMUcAMEACSAT et maladie professionnelleSoins en lien avec une ALD exonéranteSoins en lien avec la maternitéSoins particulièrement coûteuxSoins en lien avec l'article 115Contraception de la jeune mineure de plus de 15 (...)

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JP Hamon à propos du Tiers-payant sur SudRadio le 12/07/2017

Valérie Briole, Rhumatologue à Paris, Vice Président de l'Union Française pour la Médecine Libre UFML, et Jean-Paul Hamon, Président de la Fédération des médecins de France, répondent à Philippe David à propos du renoncement aux soins et du tiers-payant.

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Le CESI, un service intéressant.

Conséquence de la nouvelle convention et du tiers-payant (presque) généralisé voulu par la Ministre de la Santé Marisol Touraine, la CNAM a mis en place le service prévu à l'article 61.5 de la Convention pour gérer les difficultés liées justement au tiers-payant : le CESI : CEntre de Services Inter-régimes.
En pratique il s'agit d'un service localisé à la CPAM de Reims, qui centralise TOUTES les questions pour TOUS les régimes d'Assurance Maladie Obligatoire et TOUS les patients.
Pour une fois, la (...)

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