La baisse inéluctable de la rémunération forfaitaire en 2018.

Les chiffres de la ROSP cliniques sont arrivés dans les EspacePro personnels de chaque médecin. Comme nous l'avions prévu, ils sont en baisse, mais pas autant qu'on aurait pu le craindre, du fait de l'application de la clause de sauvegarde de l'article 27.4 de la Convention.
Ce chiffre va pourtant sembler très en retrait à la plupart des médecins, du fait que cette année la ROSP est payée en 2 parties : la ROSP "activité clinique" ce mois-ci, et le Forfait Structure (ancien "volet organisationnel") en (...)

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Pour un VRAI forfait structure

Clamart le 4 avril 2018
La FMF réclame l'abandon de la ROSP au profit d'un véritable forfait structure
Depuis la convention de 2011 et même depuis le CAPI qui l'a précédée, la FMF s'oppose à la ROSP. Comme son utilisation dans d'autres pays l'a bien montré elle favorise outrageusement certains items, laisse des pans entiers de la santé publique à l'abandon, empêche les patients lourds de trouver un médecin traitant, et ne permet pas à de nombreuses spécialités d'en bénéficier.
L'obligation prochaine de (...)

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ROSP généraliste 2018 : très mauvais cru à prévoir

A quelques jours du paiement de la 1ère ROSP et du 1er forfait structure de la Convention 2016, on peut déjà essayer d'évaluer si les généralistes (principaux concernés) vont tirer leur épingle du jeu, alors que les tutelles essaient de plus en plus de favoriser les rémunérations déconnectées du paiement à l'acte.
Si on en croit les chiffres qu'on peut trouver sur EspacePro, 2018 va être un très mauvais cru de ce point de vue : 1500 € en moyenne de ROSP à prévoir, plus 1700 € de forfait structure pour ceux (...)

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Forfaits MT : passage de la Convention 2011 à la Convention 2016

À la suite de nos interrogations sur le paiement des Rémunérations MT ALD, la CNAM nous a répondu par l'intermédiaire de son directeur M. Nicolas Revel
Réponse de la CNAM le 17 février 2018 :
Paiement FMT (complément changement MT de 2017) :
• Paiement prévu le : 26/02/2018
Paiement MPA n°18 T4/2017 :
• Paiement prévu le : 05/03/2018
Paiement FMT (complément changement adresse de 2017) :
• Paiement prévu le : 28/05/2018
Paiement FPMT acompte P1 :
• Paiement P1 prévu avant fin avril 2018
Paiement (...)

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Avenant 4 de la Convention Médicale 2016

La ROSP des endocrinologues est sur les rails.
6 ans … c'est le temps qu'il aura fallu pour réussir à finaliser enfin la ROSP des endocrinologues, pour faire comprendre à la CNAM et aux tutelles que les spécialités cliniques sans acte technique sont paupérisées, et qu'il est nécessaire de les revaloriser.
Le texte signé le 20 décembre 2017 est une avancée timide dans ce sens. Avancée puisque comme toutes les rémunérations de ce type, les endocrinologues ne peuvent que gagner (un peu) plus, mais qu'ils ne (...)

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La ROSP pédiatrique 2018 sera un flop retentissant.

Lors de la signature de l'avenant 1, la CNAM nous l'avait promis, la revalorisation en année pleine pour les pédiatres atteindrait 15000 €.
Une partie non négligeable de cette somme devait provenir de la rémunération Médecin Traitant des pédiatres et une autre de la nouvelle ROSP mis en place. Au passage ces revalorisations doivent aussi profiter aux généralistes.
Effectivement sur le papier la ROSP pédiatrique représente 305 points, soit normalement 2135 € si tous les items sont réalisés.
Dans les (...)

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Valider le Forfait Structure en 2017.

2017 est normalement l'année de l'entrée en vigueur du Forfait Structure. Tous les médecins libéraux sont concernés et il n'est pas possible de le refuser comme on a pu refuser la ROSP.
Mais le Forfait Structure a un aspect « Tout ou Rien » : il y a un socle de 5 items pre-requis qui doivent tous être remplis avant le 31 décembre 2017.
Tous ? Non finalement, face à l'impossibilité de tout mettre en place dans les temps, et le flop prévisible du Forfait Structure, qui ferait mauvais effet, les (...)

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Le train des négociations conventionnelles s’est arrêté en rase campagne.

Depuis la signature de l'avenant 3 sur l'Avantage Supplémentaire Maternité, l'EEG de l'activité des négociations conventionnelles est plat. Nous sommes en état de mort clinique.
Il y a pourtant des dossiers importants et urgents à régler, qui du point de vue de la FMF ne devraient poser aucun problème technique, si la CNAM et le Ministère de la Santé y mettent un peu de bonne volonté. La hausse de la CSG
La hausse de la CSG interviendra dès le 1er janvier 2018. Elle doit, c'est promis, être compensée à (...)

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La nouvelle ROSP sera-t-elle médicalement et financièrement rentable ?

Nouvelle Convention, nouvelle ROSP.
L'ancienne avait été vivement critiquée, tant sur la qualité médicale des items retenus que sur les opacités du mode de calcul et les difficultés à faire reconnaître les erreurs. Qu'en sera-t-il de cette nouvelle mouture ?
La CNAM a mis en place sur AMELI au début du mois de juillet le nouveau tableau de bord de suivi des items, esthétiquement très réussi :
Quelques petits couacs qu'on nous annonce bientôt réparés : tous les items pour lesquels il faut être le plus (...)

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Avenant 1 de la Convention Médicale 2016

Le 30 décembre 2016, l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam), MG France, la FMF et le Bloc ont signé le 1er avenant de la convention médicale, inaugurant le médecin traitant de l'enfant de moins de 16 ans et permettant la mise en place de la ROSP MT de l'enfant, prévus dans la Convention du 25/08/2016.
Dès à présent les généralistes et les pédiatres peuvent signer les déclarations de médecin traitant pour les moins de 16 ans, même si au 7/03/2017 cet avenant n'est toujours pas paru au (...)

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